喘证中医护理常规

喘证中医护理常规
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喘证

喘证是由于感受外邪,痰浊内蕴,情志失调而致肺气上逆,失于宣降,或久病气虚,肾失摄纳,以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼翕动,不能平卧等为主要表现的一种常见病证。严重者可致喘脱。

一、护理评估。

(一)咳嗽、咳痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味的变化。

(二)生活自理能力。

(三)心理社会状况。

二、辩证分型。

实喘

(一)风寒闭肺证:喘息,呼吸急促,胸部胀闷,咳嗽,痰多稀薄色白,兼有头痛,鼻塞,无汗,恶寒,或伴发热,口不渴,舌苔薄白而滑,脉浮紧。

(二)痰热遏肺证:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多黏稠色黄,或夹血色,伴胸中烦热,身热,有汗,渴喜冷饮,面红,咽干,尿赤,大便或秘,苔黄或腻,脉滑数。

(三)痰浊阻肺证:喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多黏腻色白,咳吐不利,兼有呕恶纳呆,口黏不渴,苔厚腻色白,脉滑。

(四)水凌心肺证:喘咳气逆,倚息难以平卧,咳痰稀白,心悸,面目肢体浮肿,小便量少,怯寒肢冷,面唇青紫,舌胖暗,苔白滑,脉沉细。

(五)肝气乘肺证:每遇情志刺激而诱发,发作时突然呼吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛,咽中如窒,或失眠、心悸,平素常多忧思抑郁,苔薄,脉弦。

虚喘

(一)肺气虚耗证:喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,谈吐稀薄,自汗畏风,极易感冒,舌质淡红,脉细软。

(二)肾虚不纳证:喘促日久,气息短促,呼多吸少,动则喘甚,气不得续,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,面清肢冷,舌淡苔薄,脉微细或沉弱。

(三)正虚喘脱证:喘逆剧甚,张口抬肩,鼻翕动,端坐不能平卧,稍动则喘剧欲绝,心慌动悸,烦躁不安,面清唇紫,汗出如珠,脉浮大无根,或见歇止,或模糊不清。

三、施护要点

(一)一般护理

1、按内科一般护理常规护理。

2、胸水量多、胸满气急者,半卧位休息。恢复期适当活动,并逐渐增加活动量。

3、年老体弱、长期卧床者,预防发生压疮。

4、肺结核活动期,执行呼吸道隔离。

(二)病情观察,做好记录

1、密切观察生命体征、喘息、水肿、咳嗽、咯痰等变化。

2、出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时,报告医师,配合处理。

3、出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时,报告医师,配合处理。

4、出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时,报告医师,配合处理。

(三)给药护理:中药汤剂一般宜温服,服药后应注意观察用药效果及不良反应,并做好记录。

(四)饮食护理

1、饮食宜清淡可口、富营养、易消化,忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品。

2、风寒闭肺者,忌食生冷水果。

3、痰热遏肺证者,可饮清热化痰之品。

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