肝病患者血清铁蛋白水平与肝脏炎症程度及肝病类型的关系

肝病患者血清铁蛋白水平与肝脏炎症程度及肝病类型的关系
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肝病患者血清铁蛋白水平与肝脏炎症

程度及肝病类型的关系

赵晶晶1,2,李嘉2,刘洁1,2,马海霞1,2,武婷

1,2

(1天津医科大学研究生院,天津300070;2天津市第二人民医院,天津市肝病医学研究所)  摘要:目的 分析血清铁蛋白(SF)水平与肝病类型及肝脏炎症程度的关系。方法 选取203例入院时SF升高的急慢性肝病患者,采用全自动生化分析仪检测患者清晨空腹血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB),同时采用免疫比浊法检测SF、络合法测定血清铁(SI),分析SF、SI与肝功能炎症指标相关性,及SF、SI在不同类型肝病、不同程度肝脏炎症患者中的变化特点。结果 SF、SI与ALT、AST均呈正相关(P 均<0.01),SF与ALB呈负相关(P <0.01)。SF水平在戊型肝炎、药物性肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎患者中依次升高(χ2

=13.551,P <0.01),ALT、AST的升高程度同SF一致;SI在不同类型肝病患者之间的差异无统计学意义(P >0.05)。SF在急性肝炎与肝衰竭中的升高水平较慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者明显;SI在肝癌患者表达量最低,其余四组之间的差异无统计学意义(P >0.05)。结论 SF与肝脏炎症程度正相关,在丙肝及肝衰竭患者中,SF比ALT、AST更能反映患者的病情。

  关键词:肝脏疾病;肝脏炎症;血清铁蛋白;血清铁

  doi :10.3969/j.issn.1002-266X.2015.09.007

  中图分类号:R737.2  文献标志码:A  文章编号:1002-266X(2015)09-0021-03Relationships of serum ferritin level ,degree of liver inflammation and types

in patients with liver disease

ZHAO Jing -jing 1,LI Jia ,LIU Jie ,MA Hai -xia ,WU Ting

(1Graduate School of Tianjin Medical University ,Tianjin 300070,China )

  Abstract :Objective  Toanalyzetherelationshipsofserumferritin(SF)level,degreeofLiverinflammationandtypesinpatientswithliverdisease.Methods  Alanineaminotransferase(ALT),aspartateaminotransferase(AST)andalbumin(ALB)(byautomaticbiochemicalanalyzer)andSF(byimmuneturbidimetry),serumiron(SI)(bycomplexlegal)weredetectedandanalyzedin203hospitalpatientsofacuteorchronicliverinjury,whoseSFwerehigherthannor-mal.ThecorrelationsbetweenSF,SIandindicatorsofliverinflammationwereanalyzedaswelasthechangesofSFandSIinpatientswithdifferentlivercancertypesandpathologicaldegrees.Results  Positivelycorrelationwasdetectedbetween

theSF,SIandtheALT,AST(allP <0.01).SFwasnegativelycorrelatedwithALB(P <0.01).ThedegreeofelevatedSFwastheorderofHEVinfection,drug-inducedhepatitis,HBVinfectionandHCVinfection(χ2=13.551,P <0.01)in

differentetiology,andmeanwhile,ALTandASTfollowedthesameorder.TheSIlevelsshowednostatisticalsignificanceindifferentetiology(P >0.05).Thelevelsofserumferritininacutehepatitisandliverfailurepatientsweresignificantlyhigherthanthoseinchronichepatitis,livercirrhosisandhepatocellularcarcinoma.SIlevelwasthelowestinhepatocellularcarcinoma,andthedifferenceintheremainingfourgroupsperformednostatisticalsignificance(P >0.05).Conclusions  SFispositivelycorrelatedwithindicatorsofliverinflammation(ALT,AST).InpatientswithhepatitisCandliverfail-

ure,SFcanevaluateliverfunctionmoreobjectivelyandaccuratelythanALTandASTinclinical.Key words :liverdiseases;liverinflammation;serumferritin;serumiron基金项目:天津市卫生行业重点攻关项目(13KG126)。第一作者简介:赵晶晶(1987-),女,在读硕士研究生,主要从事肝脏病学研究。E-mail:hebeiczzj@sina.com

通信作者简介:李嘉(1968-),女,博士研究生,主任医师,主要从事肝脏病学及营养学研究。E-mail:18622663700@163.com

  血清铁蛋白(SF)是铁的主要贮存蛋白,调节机

体铁储存与代谢。铁蛋白广泛存在于肝细胞中,当

肝脏炎症或肝细胞受损时,铁蛋白释放入血液,肝脏Kupffer细胞或巨噬细胞分泌铁蛋白增加。有研究

12山东医药2015年第55卷第9期

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