肿瘤放射治疗常识

肿瘤放射治疗常识
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肿瘤放射治疗常识

太和医院肿瘤防治中心 李超

1:什么是放射治疗?


放射治疗:是指用放射性同位素的射线,X线治疗机产 生的普通X线,加速器产生的高能X线,还有各种加速

器所产生的电子束、质子、快中子、负π介子以及其它
重粒子等用来治疗癌瘤。


放射治疗有两种照射方式: 一种是远距离放疗(外照射) 一种是近距离放疗(内照射)

2:放射线杀灭癌细胞的机理


放射线对组织细胞的作用发生在物理的、化学的、生物的三个阶 段。



物理的作用持续10(-16)到10(-12)秒,并引起受照射组织内
分子的电离。



化学作用,由水的水解而发生,持续10(-12)到10(-1)秒。 生物作用,放射损伤主要在DNA上,持续几秒到几小时,伴以几 天甚至几年后出现临床结果。





放射线与DNA分子的相互作用有两种方式。一种是直接作用,即光子与DNA 分子直接地作用;另一种是对DNA的间接作用,先是和水的电离作用。水电 离产生几种高活性离子,这些离子转过来作用DNA,以造成DNA的单链或双 链断裂,造成DNA不可恢复的损伤,进而引起细胞死亡。



对于癌细胞来说,放射线的电离作用可以导致生物化学的反应,从而抑制癌 细胞的增值,由此使癌细胞自体灭亡。放射线是直接杀死癌细胞,还是电离其 水分,生成强酸性离子,损伤癌细胞,致使癌细胞死亡?应该说两者都有。

3:肿瘤的放射治疗有什么优缺点?
 

放疗的优点: ①许多肿瘤患者通过放疗得到治愈,获得长期生存,如早期鼻咽癌、淋巴瘤和皮肤癌 等;



②有些患者的放疗疗效甚至同手术疗效一样好,如早期宫颈癌、声带癌、皮肤癌、舌 癌、食管癌和前列腺癌等,而患者的说话、发音、咀嚼、进食和排便等功能完好,外 观也保存完好;早期乳腺癌通过小手术大放疗后,不仅存活时间同根治术,而且乳腺 外观保存基本完好,为世界各国女性乳癌患者所接受;



③有些肿瘤患者开始不能进行手术治疗或切除困难,但经术前放疗后,多数患者肿瘤
缩小,术中肿瘤播散机会减少,切除率提高,术后生存率提高,如头颈部中晚期癌, 较晚期的食管癌、乳腺癌和直肠癌等;



④也有些患者需术后放疗,既消灭残存病灶、又提高局部控制率和存活率,如肺癌、 食管癌、直肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤、头颈部癌和脑瘤等;



⑤还有些肿瘤病人由于体质差或有合并症不能手术,或不愿手术者,单纯放疗效果也 不错;



⑥对于那些病期较晚,或癌瘤引起的骨痛、呼吸困难、颅内压增高、上腔静脉压破和 癌性出血等,放疗往往能很好地减轻症状,并达

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