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关注儿童健康

妥善处理常见疾病

陈凌 上海交通大学附属第六人民医院儿科

主要内容
一 二 三
当前我国儿童健康状况 儿童保健重点及原则 常见疾病的预防与处理

一、儿童健康状况的简单背景
1.经典“四病”发病率及死亡率居高不下 肺炎、腹泻、贫血、佝偻病

2.传染性疾病有增高趋势,且有局部爆发流行现象
呼吸系统(结核病)、消化系统(肝炎)、中枢神经系统(流脑、乙脑) 3.营养、内分泌疾病发病率增加:肥胖、营养不良、性早熟 4.过敏性疾病发病率增加:支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏皮炎 5.意外伤害增高:车祸、中毒、溺水、触电 6.心理性疾病增高:多动症、学习障碍、抑郁症、自杀 7. 其他:吸毒、早恋、早孕

二、儿童年龄分期及保健重点

儿童年龄分期
1.胎儿期 2.新生儿期

学龄前期生长发育特点 保健重点
1.体格生长能力相对稳定 2.智力发展快

3.婴儿期
4.幼儿期 5.学龄前期 6.学龄期 7.青春期

3.独立意识强
4.性格逐渐形成 5.对周围环境探究能力 6.机体抗力低下

1.保证营养
2.加强学前教育 3.培养良好习惯 4.培养学习习惯 5.预防意外 6.预防疾病

三、儿童常见疾病症状的预防及处理

发热
1.常见原因(感染性) 病毒性感染 细菌性感染

咳嗽
1.常见原因 感染性咳嗽(感冒、肺炎、 结核病)

呕吐
1.常见原因 消化系统疾病

支原体/衣原体感染
2.预防和处理原则 退热(物理性/药物性) 相对隔离 对因治疗

过敏性咳嗽
心因性咳嗽 2.预防和处理原则

心血管系统疾病
中枢神经系统疾病 眼科、五官科

相对隔离
对因治疗(慎用镇咳药)

2.预防和处理原则
止吐(?) 通畅呼吸道、防止窒息 对因治疗

三、儿童常见疾病症状的预防及处理

腹痛/腹泻
1.常见原因 腹内疾病 腹外疾病 外科性疾病(急腹症) 2.预防和处理原则 止痛(?) 对因治疗 癫痫

惊厥
1.常见原因 颅内感染、损伤、占位 药物中毒 低血糖、低血钙 2.预防和处理原则 吸氧、止惊、保持呼吸道通畅 对因治疗 预防用药(?)

头痛
1.常见原因 中枢神经系统感染

血管神经性
外伤 眼科疾病

2.预防和处理原则
止痛 对因治疗 心理安慰

三、儿童常见疾病症状的预防及处理

休克/昏迷
1.常见原因
重症感染 颅内损伤、占位 药物中毒

乏力/精神萎靡
1.常见原因 感染 消化不良

出疹
1.常见原因 病毒感染

低血糖
中暑 2.预防和处理原则

贫血
血液系统疾病等 2.预防和处理原则

荨麻疹
手足口病 猩红热 水痘

保持呼吸道通畅
及时就诊、对因治疗

对因治疗
心理安慰

麻疹
2.预防和处理原则 相对隔离

对因治疗

三、儿童常见出疹性疾病:水痘
出疹顺序:头、面、躯干→

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