血液透析器不良反应及处理流程

血液透析器不良反应及处理流程
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血液透析器不良反应及处理流程

一、透析器破膜的处理

(一)发生原因

1、重复使用的透析器未经压力检测。

2、短时间内超滤量过大,使跨膜压超过限度。

3、透析器本身质量不合格。

(二)破膜表现

透析机漏血报警(Blood Leak),透析液颜色变红。

(三)破膜处理

破膜时应更换透析器,是否回输血液应根据跨膜压(TMP)的变化,如果TMP>0说明破膜较小,膜内仍为正压,透析液不会进入膜内,可回输血液。如果TMP≤0说明破膜较大有反超的危险,宁可废弃血液而不应回输给患者。

1、单人更换透析器法:

当透析器破膜时,夹住动脉管路,打开补液口回输生理盐水,待静脉管路颜色变浅时,停血泵卸下透析器。将新透析器膜外与透析液连接,动脉端与动脉管路连接,静脉端游离向上,开血泵以100ml/min的速度预充透析器,待气泡驱净后,关闭补液口,打开动脉管路,使血液引至透析器静脉端时,连接静脉管路,翻转透析器至动脉端向上。开始正常透析。

2、两人更换透析器法:(1)当发现透析器破膜或堵塞时,一人应立

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