吸氧、吸痰

吸氧、吸痰
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二、氧气吸入法

氧是维持生命的要素之一

氧是一种药物
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一、急性缺氧的症状和体征
系统 呼吸系统 心血管 症状和体征 呼吸困难,肺水肿。 心悸,心律失常,心绞痛,血管扩张,休克。

中枢神经

欣快感,头痛,倦怠,判断力减低,行为不 准确,迟钝,烦躁不安,视乳头水肿,视网 膜出血,抽搐,昏迷。
衰弱无力,震颤,反射亢进,共济失调 水纳潴留,酸中毒。

肌肉神经 代谢
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二、缺氧程度判断
缺氧 程度 轻度
﹥50

PaO2
mmHg ﹥50

SaO2 ﹥80%

症状 意识清楚、无紫绀

措施 一般不吸氧

﹥80%

意识清楚、伴呼吸 困难

低浓度氧疗, 1-2L/ml
需氧疗, 3-4L/ml 绝对适应症 4-6L/ml

中度

30-50

正常或烦躁不安, 60-80% 紫绀、呼吸困难 昏迷或半昏迷,显 ﹤60% 著紫绀、呼吸极度

重度
4

﹤30

困难(三凹征)

三、吸氧装置


中心供氧装置



氧气筒供氧

氧气筒内的氧气供应时间: 可供应时间=
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[压力表压力-5(kg/cm2)]×氧气筒容积(L)

1kg/cm2 ×氧流量(L/min)×60 min

四、给氧方法
 单侧鼻导管给氧
 长度:鼻尖至耳垂的2/3

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四、给氧方法
 双侧鼻导管给氧
 长度:插入鼻孔内约1cm

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四、给氧方法
 氧气枕法
 枕的一角有一橡胶管,

上有调节器可调节氧 流量,氧气枕充入氧 气,接上湿化瓶即可 使用,此法可用于家 庭氧疗、危重病人的 抢救或转运途中,以 枕代替氧气装置。
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四、给氧方法
 氧气头罩法
 将病人头部置于头罩

里,罩面上有多个孔, 可以保持罩内一定的 氧浓度、温度和湿度。 头罩与颈部之间要保 持适当的空隙,防止 二氧化碳潴留及重复 吸入。此法主要用于 小儿。
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四、给氧方法
氧气帐

氧流量<6L/min,氧浓度40~50%
吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
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以鼻导管给氧为例
冷开水、蒸馏水、 20%~30%乙醇

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一吹尘、二上表、
三拧紧、四检查

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撤氧的指征
1.

神志清醒,精神好转

2.
3.

紫绀消失
PaO2>8KPa(60mmHg),撤氧后3天PaO2不 下降 PaCO2<6.67KPa(50mmHg) 呼吸较平稳

4. 5.

6.

HR减慢,心率不齐好转,BP正常,撤氧 前必间断吸氧(12-18小时/天)7-8天,观察 血气的变化

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五、氧疗的注意事项


严格遵守操作规程,切实做好“四防”,即防震,防火,
防热,防油。



供氧应先调节流量,再连接鼻导管;停氧时先拔出鼻导管 再关氧气开关,中途改变流量时,先分离鼻导管。



常用湿化液为蒸馏水,急性肺水肿时用20~30%的乙醇。




氧气筒内氧气不可用尽,压力降至5kg/cm2时,不可再用。
对未用和已用完的氧气筒应分别注明“空”或“满”的标

志。
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用氧过程中加强观

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